结石通片的功效主治和副作用

结石通片的功效主治和副作用

【主要成分】金钱草、玉米须、石韦、鸡骨草、茯苓、车前草、海金沙、白茅根。

【功能主治】清热利湿，通淋排石，镇痛止血。用于泌尿系统感染、膀胱炎、肾炎水肿、尿路结石、血尿、淋漓混浊、尿道灼痛等。

【用法用量】口服，每次5片，3/d。

【药理作用】

1.利尿试验筛选利尿实验合格大鼠28只，体重150～200g，禁食给水1d后，随机分成4组。各组鼠均按2ml/100g（体重）腹腔注射生理盐水，并轻压下腹部使膀胱排空，阳性对照组给予0.05%的氢氯噻嗪水溶液，阴性对照组给予等容量的生理盐水，高剂量组和低剂量组分别给予6%和2%的结石通水溶液，各组均按2ml/100g（体重）灌胃，给药后立即将大鼠放入代谢笼内。1h后收集各组动物的尿量共3次，每次60min。将各组大鼠相应时间内的尿量和总尿量进行组间比较，并作统计学处理（方差分析）。实验结果表明，2%结石通水溶液（相当于临床用量）有明显的利尿作用，可使大鼠总尿量增加约50%，且作用持续时间较长。增加结石通的用量（3倍量）只在用药后1～2h呈现利尿高峰，总尿量与2%浓度组比较并无显著性差异，可能系体液量有限，当排尿达到一定程度时仅仅通过增加结石通的用量而难以增强利尿效果。与氢氯噻嗪对照组比较，结石通的利尿作用呈现温和、持久等特点。

在排石实验中给药组大鼠结石的形成率均显著降低，且随着药物浓度的升高效果更为明显。

2.抑制结石形成试验动物模型制备及用药雄大鼠53只，随机分为3组，每天给大鼠自由饮用含乙二醇和氯化铵的水溶液（每1000ml水溶液中含1.4g乙二醇和0.7g氯化铵），连续喂养30d，以形成结石。

每天给大鼠灌胃1次，灌胃量为2ml/100g体重。对照组为生理盐水组；低浓度药物组:2%结石通水溶液；高浓度药物组为6%结石通水溶液。

检测指标及方法颈椎脱臼法处死大鼠，剖腹取出双肾，称重，纵向剖开肾，在解剖显微镜下观察有无明显结晶沉淀物及游离结石或钙化斑作为判断结石的标准。根据结石形成的多少及肾损伤程度分成5级：“-”为肾皮质、髓质及肾乳头均无可见的结石和结晶沉淀物；肾外形无异常变化为“＋”；肾皮质、髓质及肾盂可见少量散在结晶沉淀物为“＋＋”；肾皮质、髓质及肾盂可见结晶沉淀物或有小的游离结晶为“＋＋＋”：肾剖面可见较多结晶，并有游离结石形成，肾乳头可见钙化斑，肾乳头扩张积水；“＋＋＋＋”为肾皮质、髓质可见大量结晶，有游离结石形成，肾乳头可见钙化斑，肾盂明显扩张积水。结果发现给药组大鼠结石的形成率均显著降低，且随着药物浓度的升高效果更为明显。

【临床应用】治疗泌尿系结石。180例病例均符合《实用内科学》诊断标准，随机分为治疗组130例，对照组50例。治疗组中门诊患者88例，住院患者42例；男94例，女36例；年龄最小10岁，最大65岁，平均38.42岁；结石部位：肾单发结石42例，肾多发结石25例，输尿管结石48例，膀胱结石15例；结石大小：直径＜4mm73例，5～8mm39例，＞10mm18例；血尿91例；肾绞痛27例；尿路感染20例；肾积水18例；肾功能不全14例。对照组中门诊患者34例，住院患者16例；男35例，女15例；年龄最小12岁，最大66岁，平均37.63岁。肾单发结石15例，肾多发结石10例，输尿管结石17例，膀胱结石8例；结石直径＜4mm者29例，5～8mm者14例，＞10mm者7例；血尿36例；肾绞痛10例；尿路感染9例；肾积水6例；肾功能不全4例。治疗组给予结石通片（每片含干浸膏0.25g），每次5片，3/d，口服。对照组给予石淋通片，每次5片，3/d，口服。20D为1个疗程。病情无变化，继续观察第2个疗程。治疗期间嘱患者饮水每日1500ml以上，多做跳跃运动。观察方法为所有观察对象均在治疗前后检查血常规，尿常规，肝、肾功能，B超，腹部X线摄片（KUB）。观察药物不良反应如纳呆、腹胀痛、恶心、呕吐、眩晕、头痛等，以及肝、肾功能损害。治愈效标准为结石排出，症状消失，B超或KUB复查结石消失；好转标准为症状改善，B超或KUB复查结石缩小或部位下移；无效为症状及复查B超或KUB结石无改变。通过2组治疗结果比较，结石通片清热利湿，通淋排石，镇痛止血的显著疗效。同时在抗感染和改善肾功能方面有着显著的疗效。

【注意事项】孕妇忌服。