怎么检查肺结核
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如何检查身体有肺结核
结核病的诊断检查主要有以下几个方面:
1、X片检查;
2、结核杆菌痰涂片检查;
3、结核病菌痰培养;
4、结核病杆菌抗体检查;
5、PPD试验;
6、肺外组织活检。
根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,结核病的确诊如下:
1.凡痰涂片检查阳性或者痰培养阳性的患者结合临床症状可以诊断为涂阳或者培阳肺结核,有传染性。
2、下列可以诊断为涂阴肺结核:
1)3次痰涂片检查阴性,影响学检查有活动性结核病病变,且伴有咳嗽、咳痰或咯血等疑似肺结核症状;
2)3次痰涂片检查阴性,影响学检查有活动性结核病病变,PPD检查强阳性;
3)3次痰涂片检查阴性,影响学检查有活动性结核病病变,结核抗体检查阳性;
4)3次痰涂片检查阴性,影响学检查有活动性结核病病变,肺外组织活检显示结核病变者;
5)3次痰涂片检查阴性,影响学检查有活动性结核病病变,经诊断性治疗或者随访观察可排除其他病变者。
发现有咳嗽、咳痰大于2周等结核病症状者应及时到专业医院进行检查、确诊治疗。
肺结核患者,一般需要做哪些检查呢?
肺结核是非常常见的一种肺部疾病,同时它也是一种传染性疾病,所以及时发现、及时诊断是非常重要的,那么做哪些检查可以及时查出肺结核呢?今天刘医生就和大家聊一聊相关问题。
肺结核患者,一般需要做哪些检查?对于肺结核的诊断,刘医生建议可以做以下几种检查。
首先就是X光片或者CT检查。
一般来说,X光片能够对于比较明显的肺结核做出诊断,肺结核常见的X线表现包括有:纤维钙化灶、多形态病变、空洞形成、发病部位特异性等,但是需要提醒大家的是,X光片存在一定的漏诊可能;所以这个时候推荐大家可以做CT检查,CT因为是断层成像,一般不会出现漏诊现象,而且诊断的特异性也非常高,所以可以说是诊断肺结核必不可少的检查方法。
CT可以判断肺结核的部位,累及的范围,同时可以判断病变有无进展,治疗有无效果,结核是否陈旧等等,所以无论是诊断肺结核,还是肺结核人群的随访复查,CT都是非常重要的方法。
其次就是查患者的痰液。
主要包括痰涂片、痰结核菌培养以及分子生物学检查。这些检查的主要目的都是为了查明痰液里面有没有病原体(也就是结核分枝杆菌)。如果在痰液里面查到了结核分枝杆菌,那么就可以明确诊断为肺结核,这也是金标准的诊断。
再次就是血清学检查。
最近这些年来,很多地方已经开展酶联免疫吸附试验法检测结核抗体,用PCR法检测分枝杆菌,效果也非常的不错。
发现肺结核后应该怎么办?一旦确诊肺结核,一般是需要立即进行正规治疗的,因为它属于传染性疾病,如果不及时治疗,是可能很快传染给其他人的,所以往往还需要进行隔离治疗。
对于结核的治疗,最为主要的就是抗结核药物治疗,而对于抗结核治疗的原则,往往要遵从“早期、联合、规律、全程、适量”的原则。
而抗结核治疗的周期,往往需要6到9个月,所以总体来说,结核治疗的周期是比较长的,具体的治疗时间往往取决于患者的年龄、健康状态、机体耐药情况而定。如果患者及时进行治疗,通常情况下是可以恢复的不错的,能够达到治愈的效果,其治愈率可以达到95%以上;当然,也有极少部分患者药物治疗效果不佳,从而需要采用手术治疗等方法。
此外,肺结核患者在日常生活中还需要注意健康饮食和适当运动。健康的饮食有助于改善患者的营养状态,从而促进结核的恢复;而适当的运动则有助于提高患者的抵抗力和免疫力,进而抵抗细菌、病毒的感染,从而避免一些并发症的发生。
而在情绪上,结核患者一定要养成良好的心态,尽管治疗时间比较长,但是肺结核也是可以治愈的一种疾病,所以大家一定不要有过多的心理负担,也不要因为害怕传染给其他人而出现抑郁的现象,以积极的心态去面对,能加快病情的恢复。
总结对于肺结核,一旦怀疑,一定要及时到医院进行筛查,排查有无肺结核,而一旦确诊肺结核,则一定要及时进行正规的治疗,从而避免结核进一步进展。
怎样确诊肺结核
1.白细胞计数
正常或轻度增高,血沉增快。
2.痰结核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定
酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5.胸腔积液检查
腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
6.影像学检查
X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
肺结核诊断
根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。
如何检查是否有肺结核!
检查肺结核的方法有以下几种:
1、没有症状或是体检可以先做结核菌素实验。
2、如果结核菌素实验阳性,需要做进一步检查,拍一张胸片。或做CT检查。
3、如果胸片有问题,可以再做结核抗体检查。有条件的地方还可以做聚合酶联反应(PCR)。
4、有痰的病人,可以查痰中有无抗酸杆菌。
5、纤维支气管镜检,灌洗液涂片或培养查结核菌。
6、CT引导下经皮肺穿刺做病灶的病理检查。
肺结核的辅助检查,就是以上几种。前四种最常用。